烧伤面积达60%以上可通过液体复苏、创面处理、抗感染治疗、营养支持等方式治疗。该程度烧伤属于特重度烧伤,需立即转入烧伤专科进行综合救治。
早期快速补液纠正休克,采用帕克兰公式计算补液量,需监测尿量、心率等指标调整输液速度,避免肺水肿或灌注不足。
清创后使用磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物,根据深度选择生物敷料或手术植皮,三度烧伤需早期切痂植皮。
静脉使用头孢他啶、万古霉素等广谱抗生素,定期做创面细菌培养调整用药,警惕脓毒症发生。
通过肠内营养联合肠外营养补充高蛋白高热量,纠正负氮平衡,必要时给予生长激素促进创面愈合。
特重度烧伤患者需在ICU监护治疗,康复期需进行功能锻炼和心理干预,预防瘢痕挛缩和创伤后应激障碍。