腰痛伴随下肢无力可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、脊髓肿瘤等原因引起,症状从轻度神经压迫到严重脊髓损伤均可出现。
椎间盘髓核压迫神经根导致放射性疼痛,常伴单侧下肢麻木无力。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片缓解症状。
椎管容积减小压迫马尾神经,表现为间歇性跛行及下肢肌力下降。轻症可通过物理治疗改善,严重者需椎管减压术,药物可选洛索洛芬钠片、腺苷钴胺片、普瑞巴林胶囊。
椎体压缩性骨折刺激神经引发症状,多见于绝经后女性。需补充钙剂与维生素D,疼痛明显使用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、骨化三醇软胶囊。
占位病变直接压迫脊髓导致进行性无力,需MRI明确诊断。治疗以手术切除为主,配合放疗化疗,镇痛可用盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊、氨酚羟考酮片。
建议避免久坐弯腰动作,加强腰背肌锻炼,出现进行性肌力减退或大小便功能障碍需立即就诊。