两手发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等原因引起,早期表现为间歇性麻木,进展期可能伴随刺痛或肌力下降。
长期重复手腕动作或妊娠水肿压迫正中神经,表现为拇指至无名指桡侧麻木。可尝试腕部制动,严重时需手术松解,药物可选甲钴胺、维生素B1、布洛芬。
椎间盘突出压迫神经根导致上肢放射麻木,常伴颈部僵硬。需避免低头姿势,物理治疗为主,药物可用塞来昔布、乙哌立松、腺苷钴胺。
长期高血糖损害末梢神经,呈手套样对称分布。需严格控糖,营养神经药物包括硫辛酸、依帕司他、甲钴胺。
素食或吸收障碍导致髓鞘合成异常,伴舌炎和贫血。需补充维生素B12制剂,口服或注射剂型均可,同时治疗原发胃肠疾病。
日常注意补充富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉,避免长时间保持固定姿势,若麻木持续加重或出现肌萎缩应及时就诊神经内科。