高危妊娠是指妊娠期间孕妇或胎儿存在较高健康威胁的医学状态,主要风险因素包括高龄妊娠、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、慢性基础疾病等。高危妊娠需通过产前筛查、定期监测及多学科协作管理降低风险。
35岁以上孕妇属于高龄妊娠,胎儿染色体异常概率上升,需进行无创DNA检测或羊水穿刺,同时监测妊娠期糖尿病和高血压。
妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿,可能发展为子痫前期,需使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,密切监测肝肾功能和胎儿生长。
前置胎盘或胎盘早剥可能导致产前出血,通过超声检查评估胎盘位置,严重者需提前剖宫产并备血制品。
孕妇患心脏病、糖尿病等慢性病时,妊娠可能加重病情,需内分泌科和心内科协同管理,胰岛素治疗需调整剂量。
高危妊娠孕妇应增加产检频率,保持合理体重增长,出现头痛、视物模糊或胎动异常需立即就医,分娩建议在三级医院进行。