上腔静脉综合征可能由纵隔肿瘤、淋巴瘤、血栓形成、血管炎等原因引起,需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、纵隔肿瘤
胸腺瘤或转移性肿瘤压迫上腔静脉导致血液回流受阻,表现为头颈部水肿、胸壁静脉曲张。需手术切除肿瘤或放疗缓解压迫。
2、淋巴瘤
纵隔淋巴结肿大压迫血管,常伴发热、体重下降。根据病理分型选择化疗方案如CHOP方案或靶向治疗。
3、血栓形成
长期置入中心静脉导管或凝血异常导致血栓,需抗凝治疗使用低分子肝素、华法林等药物。
4、血管炎
大动脉炎等自身免疫性疾病引发血管狭窄,需糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症进展。
出现呼吸困难等急性症状需立即就医,日常避免上肢静脉输液,睡眠时抬高床头改善静脉回流。