宫颈癌多数早期患者可通过规范治疗实现临床治愈,治愈概率与分期、病理类型及治疗方式密切相关,主要影响因素有肿瘤分期、病理分化程度、治疗方案选择、患者身体状况。
Ⅰ期患者5年生存率较高,肿瘤局限在宫颈部位时可通过根治性手术或放疗实现治愈,此时癌细胞尚未发生远处转移。
鳞状细胞癌对放疗较敏感,腺癌和腺鳞癌预后相对较差,病理分化程度越高治疗效果越好,低分化癌容易发生早期转移。
早期以手术为主,中晚期采用同步放化疗,靶向药物如贝伐珠单抗可用于复发转移患者,免疫治疗对PD-L1阳性患者有效。
年龄较轻且无基础疾病者预后较好,治疗后需长期随访监测HPV感染状态,保持规律作息和均衡营养有助于恢复。
确诊后应及时在肿瘤专科规范治疗,治疗后5年内需定期复查HPV检测和影像学检查,保持会阴清洁并接种HPV疫苗预防复发。