淋病的症状主要包括尿道分泌物、排尿疼痛、会阴不适及女性阴道异常出血,按病程可分为早期尿道刺痒、进展期脓性分泌物、终末期并发症如盆腔炎或不孕。
男性表现为尿道口透明分泌物及排尿灼热感,女性可能仅有轻微白带增多或无症状。此时需通过核酸扩增检测确诊,避免性接触并遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素或多西环素。
男性出现黄色脓性分泌物伴尿频尿急,女性可见宫颈充血及下腹痛。可能与淋球菌侵袭泌尿生殖道上皮有关,需联合肌注头孢克肟和口服左氧氟沙星治疗。
男性可发生附睾炎导致阴囊肿胀,女性易引发输卵管脓肿。此类病理改变与细菌扩散至深部组织相关,严重者需静脉注射抗生素配合腹腔镜引流手术。
约10%女性及部分直肠/咽部感染者无明显症状,但仍有传染性。建议高危人群每3-6个月进行生殖道分泌物培养筛查,阳性者需同步治疗性伴侣。
确诊后应避免酒精及辛辣食物,治疗期间禁止性行为直至复查转阴,贴身衣物需沸水消毒防止重复感染。