多囊卵巢综合征的鉴别诊断

Question

多囊卵巢综合征的鉴别诊断

Answer 1

多囊卵巢综合征需与库欣综合征、甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症等疾病进行鉴别诊断。

1、库欣综合征

库欣综合征可能由肾上腺肿瘤或长期使用糖皮质激素导致，表现为向心性肥胖和皮肤紫纹，需通过皮质醇节律检测与多囊卵巢综合征区分。

2、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进可能引起月经紊乱和代谢异常，通过甲状腺功能五项检查可排除，需注意两者均可伴随排卵障碍。

3、先天性肾上腺皮质增生症

21-羟化酶缺乏等遗传性疾病可能导致高雄激素血症，临床表现与多囊卵巢综合征相似，需进行17-羟孕酮检测以鉴别。

4、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素引起的泌乳素升高可导致闭经和排卵障碍，通过血清泌乳素检测和垂体MRI可与多囊卵巢综合征鉴别。

建议出现月经紊乱、多毛等症状时及时就诊内分泌科，完善激素六项、超声等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。