胸脓肿是脓液在胸腔内积聚形成的局限性感染病灶,可能由肺炎、外伤、手术感染、结核等因素引起,临床表现为胸痛、发热、咳嗽等症状。
细菌性肺炎治疗不及时可能发展为肺脓肿并穿透胸膜,需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合胸腔穿刺引流。
胸部穿透伤或肋骨骨折导致细菌侵入胸腔,需清创后使用阿莫西林克拉维酸钾,严重者需手术清除坏死组织。
心胸外科手术后吻合口瘘或污染可能引发脓肿,需根据药敏结果使用万古霉素等药物,必要时行胸腔镜清创。
结核分枝杆菌感染胸膜后形成干酪样坏死,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月,结合胸腔闭式引流。
出现持续胸痛伴高热时应及时就诊呼吸科或胸外科,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动加重胸腔压力。