肝门静脉高压为什么要切脾

Question

肝门静脉高压为什么要切脾

Answer 1

肝门静脉高压切脾的主要目的是降低门静脉压力、减少脾功能亢进相关并发症。治疗方式包括脾切除术、门体分流术、药物治疗、内镜治疗等。

1、降低门脉压

脾脏增大会加重门静脉血流淤滞，切除脾脏可减少门静脉系统血流量，门静脉压力可下降。患者可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

2、改善脾亢

脾功能亢进会导致血小板和白细胞过度破坏，切脾后外周血细胞计数可回升。患者常伴血小板减少、易出血倾向。

3、预防出血

脾静脉血流占门静脉血流量，切脾可降低曲张静脉破裂风险。患者多有呕血、黑便等上消化道出血表现。

4、缓解症状

巨脾可引起腹胀、早饱等压迫症状，手术切除后腹部不适感减轻。部分患者合并腹水、黄疸等肝功能失代偿表现。

术后需定期监测血常规和肝功能，注意预防感染和血栓形成，饮食应选择易消化、低脂优质蛋白食物。