先兆流产多数情况下属于妊娠早期的常见现象,及时干预后预后较好,但需警惕发展为难免流产。严重程度主要取决于出血量、腹痛程度、胚胎发育情况及是否合并感染等因素。
阴道流血量少且无腹痛时风险较低,可能为孕酮不足或轻微宫缩引起,需卧床休息并补充黄体酮;若出血量超过月经量或伴剧烈腹痛,提示流产风险增高。
超声显示胚胎心管搏动正常时保胎成功率高,可遵医嘱使用地屈孕酮片或黄体酮胶囊;若胚胎已无活性则需终止妊娠,避免发生感染性流产。
甲状腺功能异常、糖尿病控制不佳等基础疾病会加重风险,需同步治疗原发病;严重贫血或感染需住院接受抗生素治疗。
宫颈机能不全导致的先兆流产需行宫颈环扎术,免疫因素引起的需使用低分子肝素或阿司匹林进行抗凝治疗。
出现先兆流产症状应立即停止活动,避免性生活,保持外阴清洁,及时就医完善孕酮检测和超声检查,根据医嘱选择口服或注射保胎药物。