胎儿肾盂分离该怎么办

Question

胎儿肾盂分离该怎么办

Answer 1

胎儿肾盂分离可通过定期超声监测、调整孕妇体位、控制孕期感染、必要时产后手术干预等方式治疗。胎儿肾盂分离通常由生理性尿液滞留、胎儿膀胱充盈、泌尿系统发育异常、母体糖尿病等因素引起。

1、定期超声监测

每2-4周复查超声评估分离程度，生理性分离多随孕周增加自行缓解，测量值超过15毫米需警惕病理性梗阻。

2、调整孕妇体位

左侧卧位可减轻子宫对输尿管压迫，每日保持2-3次膝胸卧位，每次15分钟帮助胎儿尿液引流。

3、控制孕期感染

及时治疗孕妇尿路感染，细菌内毒素可能加重胎儿肾积水，可选用头孢克洛、阿莫西林等B类安全抗生素。

4、产后手术干预

严重病例出生后需进行肾盂成形术或输尿管再植术，术前需完善放射性核素肾图评估分肾功能。

孕妇应保持每日2000毫升饮水量，避免高盐饮食，监测血压和尿蛋白预防子痫前期加重肾盂分离。