咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、泌尿系统感染、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术修复等方式改善。
长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群张力下降,表现为咳嗽后少量漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片、雌激素软膏、琥珀酸索利那新片等药物。
分娩过程中盆底神经肌肉受损是常见诱因,多伴有阴道松弛。产后早期可进行电刺激治疗,必要时使用盐酸奥昔布宁缓释片、托特罗定片、去氨加压素片等药物。
膀胱炎或尿道炎引发急迫性尿失禁,伴随尿频尿痛。需抗感染治疗,常用药物包括氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散、头孢克肟分散片,同时增加每日饮水量。
糖尿病神经病变或脊髓损伤导致膀胱功能障碍,可能出现完全性尿失禁。需针对原发病治疗,可选用酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片、达非那新缓释片等调节膀胱功能的药物。
日常避免负重及慢性咳嗽,控制咖啡因摄入,超重者需减重,症状持续应至泌尿外科或妇科就诊评估。