什么是墨菲氏征阳性

Question

什么是墨菲氏征阳性

Answer 1

墨菲氏征阳性是胆囊炎或胆管疾病的典型体征，表现为按压右上腹时患者因疼痛突然屏住呼吸，常见于急性胆囊炎、胆石症、胆道梗阻等疾病。

1、胆囊炎

急性胆囊炎是墨菲氏征阳性的最常见原因，胆囊壁炎症导致局部压痛，可能伴随发热、恶心呕吐，需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合解痉药山莨菪碱治疗。

2、胆石症

胆囊或胆总管结石嵌顿可引发墨菲氏征阳性，常伴右上腹绞痛及黄疸，药物可选择熊去氧胆酸溶石或哌替啶镇痛，严重者需内镜取石。

3、胆道梗阻

肿瘤或狭窄导致的胆道梗阻可能表现为墨菲氏征阳性，伴随皮肤瘙痒及陶土样便，需影像学确诊后行胆道支架置入或手术解除梗阻。

4、肝脏疾病

肝炎或肝脓肿等肝脏病变偶可引发类似体征，需结合肝功能检查和超声鉴别，治疗包括保肝药物如水飞蓟宾或抗感染治疗。

出现墨菲氏征阳性应立即就医，避免高脂饮食加重胆道负担，确诊前不建议自行服用止痛药物掩盖症状。