尿道扩张要不要手术治疗

Question

尿道扩张要不要手术治疗

Answer 1

尿道扩张多数情况下无须手术治疗，可通过尿道探条扩张、药物保守治疗、定期随访观察等方式缓解。手术治疗仅适用于严重尿道狭窄或反复扩张无效的患者。

1、尿道探条扩张

通过逐步增大探条直径扩张尿道，适用于轻度瘢痕性狭窄。操作需由泌尿外科医生在局麻下进行，术后可能出现短暂血尿或尿痛。

2、药物保守治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌，糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应。药物治疗需配合定期尿道冲洗，适用于早期炎症性狭窄。

3、定期随访观察

对无症状的轻度尿道扩张建议每3-6个月复查尿流率检测。期间需保持每日饮水2000毫升以上，避免长时间憋尿等诱发因素。

4、手术干预指征

尿道成形术适用于长度超过2厘米的复杂性狭窄，尿道内切开术用于球部尿道狭窄。手术决策需结合尿道造影与尿动力学检查结果评估。

术后应保持会阴清洁，避免骑行等压迫尿道行为，出现排尿困难或发热需及时复诊。饮食注意限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C促进黏膜修复。