结石治疗方法

Question

结石治疗方法

Answer 1

结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、药物溶石

枸橼酸氢钾钠可溶解尿酸结石，别嘌醇抑制尿酸生成，碳酸氢钠碱化尿液。适用于尿酸结石或胱氨酸结石，需配合大量饮水。

2、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于肾盂或输尿管上段结石，结石直径应小于2厘米，术后可能出现血尿或肾绞痛。

3、内镜取石

经尿道置入输尿管镜或经皮肾镜碎石取石，适用于输尿管中下段结石或较大肾结石，需全身麻醉，可能发生尿路穿孔或感染。

4、手术取石

开放手术适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者，腹腔镜手术创伤较小。术后需留置引流管，恢复期较长。

结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查超声监测结石情况。