腋下淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因引起。
细菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮肤感染可导致邻近淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大,需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或抗病毒药物如阿昔洛韦。
疫苗接种或过敏反应可能引发免疫系统激活,出现无痛性淋巴结肿大,通常无须特殊处理,可观察2-4周,必要时使用抗组胺药物如氯雷他定缓解症状。
乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤细胞转移至腋窝淋巴结时,表现为质硬、固定无痛肿块,需通过活检确诊,治疗包括手术清扫、放疗及化疗药物如紫杉醇、顺铂等。
系统性红斑狼疮等疾病可引起全身多部位淋巴结肿大,伴随关节痛、皮疹等症状,需使用免疫抑制剂如泼尼松、羟氯喹进行控制。
发现淋巴结持续肿大超过2周或伴随发热、体重下降时,应及时至普外科或血液科就诊,日常避免反复触摸刺激淋巴结。