流羊水的主要原因

Question

流羊水的主要原因

Answer 1

流羊水可能由胎膜早破、宫颈机能不全、感染、多胎妊娠等原因引起，可通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈环扎术、提前分娩等方式干预。

1、胎膜早破

胎膜早破是妊娠晚期羊水流出的常见原因，可能与阴道感染、羊膜腔压力增高有关，表现为无痛性阴道流液。需立即卧床抬高臀部，医生可能使用抗生素预防感染，药物可选择头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素。

2、宫颈机能不全

宫颈结构异常或损伤导致宫颈口过早扩张，常伴随妊娠中期无宫缩性羊水流出。建议宫颈环扎术治疗，必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊、烯丙雌醇。

3、生殖道感染

细菌性阴道炎或绒毛膜羊膜炎可能破坏胎膜完整性，除流羊水外可能出现发热、异味分泌物。需进行阴道分泌物检测，治疗药物包括甲硝唑、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾。

4、多胎妊娠

子宫过度扩张易导致胎膜早破，双胎以上妊娠需加强产前监测。出现流羊水需评估胎儿情况，必要时采取硫酸镁抑制宫缩或提前终止妊娠。

孕妇出现流羊水应立即平卧就医，避免站立行走加重羊水流失，期间监测胎心变化并保持会阴清洁。