利尿是指通过药物促进肾脏排出多余水分和电解质的过程,常用利尿药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等。
呋塞米通过抑制肾小管髓袢升支钠钾重吸收发挥强效利尿作用,适用于急性肺水肿、严重水肿等情况,需监测电解质防止低钾血症。
氢氯噻嗪作用于远曲小管抑制钠重吸收,常用于高血压和轻度水肿治疗,长期使用可能引起低血钾和高尿酸血症。
螺内酯通过拮抗醛固酮减少钠重吸收同时保留钾离子,多用于肝硬化腹水或与袢利尿剂联用,需警惕高钾血症风险。
托拉塞米兼具袢利尿剂效果和更长作用时间,适用于心力衰竭患者,肾功能不全时需调整剂量。
使用利尿药物期间应定期监测血压、电解质及肾功能,严格遵医嘱调整剂量,避免自行增减药量导致水电解质紊乱。