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尿急有血尿怎么治疗
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尿急有血尿怎么治疗
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院

    尿急伴血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

    1. 尿路感染

    细菌入侵尿路上皮导致炎症反应,常见大肠杆菌感染,表现为尿频尿急伴排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。

    2. 泌尿系结石

    结石移动划伤尿路黏膜引发出血,多与代谢异常或饮水不足有关,典型症状为肾绞痛向会阴放射。建议体外冲击波碎石配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出。

    3. 肾炎

    免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,可能与链球菌感染相关,出现蛋白尿及眼睑浮肿。需采用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫调节剂控制病情。

    4. 泌尿系肿瘤

    膀胱癌或肾盂癌组织坏死出血,危险因素包括吸烟及芳香胺接触,特征为无痛性肉眼血尿。确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术。

    每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激饮食,血尿持续超过24小时或伴随发热需立即泌尿外科就诊。

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