什么是血红蛋白尿的原因

Question

什么是血红蛋白尿的原因

Answer 1

血红蛋白尿可能由剧烈运动、药物反应、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、剧烈运动

高强度运动可能导致横纹肌溶解，肌红蛋白释放入血经肾脏滤出。表现为酱油色尿伴肌肉酸痛，通常休息补液后可缓解，无须特殊药物干预。

2、药物反应

磺胺类、抗疟药等可能诱发免疫性溶血。尿液呈红褐色伴发热，需立即停用可疑药物，严重时需使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。

3、溶血性贫血

可能与G6PD缺乏、自身抗体等因素有关，典型表现为贫血黄疸。需输注洗涤红细胞，联合使用地塞米松、人免疫球蛋白等控制溶血。

4、PNH

阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于罕见克隆性疾病，晨起血红蛋白尿伴血栓形成。需使用依库珠单抗靶向治疗，中重度患者需考虑造血干细胞移植。

出现血红蛋白尿应避免剧烈运动，及时检查尿常规与肾功能，确诊后需严格遵医嘱用药并监测溶血指标。