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孕35周出现褐色白带什么引起的
病情描述:
孕35周出现褐色白带什么引起的
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  • 李艳芳 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    孕35周出现褐色白带可能与先兆早产宫颈病变、阴道感染、胎盘异常等因素有关,需结合具体症状及检查结果综合判断。

    1. 先兆早产

    妊娠晚期子宫敏感性增高可能导致不规则宫缩,伴随宫颈黏液栓脱落混合少量出血,表现为褐色分泌物。建议立即卧床休息,避免剧烈活动,必要时遵医嘱使用盐酸利托君抑制宫缩。

    2. 宫颈病变

    孕期激素变化易引发宫颈柱状上皮外翻或宫颈息肉,接触性出血与阴道分泌物混合形成褐色白带。可通过阴道窥器检查明确,妊娠期通常采取保守观察,产后处理原发病灶。

    3. 阴道感染

    细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致黏膜毛细血管破裂,常见白带性状改变伴褐色分泌物。需行白带常规检查,孕期可选用克霉唑栓剂或甲硝唑阴道凝胶局部治疗。

    4. 胎盘异常

    胎盘早剥或前置胎盘引起的出血经阴道排出时,可能呈现褐色陈旧性外观。需紧急超声检查排除,若确诊需根据出血量选择期待治疗或终止妊娠。

    建议孕妇立即记录分泌物性状变化,避免盆浴及性生活,携带产检资料急诊就诊,通过胎心监护和超声评估胎儿状况。

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