什么是打低分子肝素保胎原理

Question

什么是打低分子肝素保胎原理

Answer 1

低分子肝素保胎主要通过抗凝血、改善胎盘血流、抑制免疫过度反应、减少血栓形成等机制发挥作用，适用于复发性流产、抗磷脂抗体综合征等高危妊娠情况。

1、抗凝血

低分子肝素通过抑制凝血因子Xa活性，降低血液高凝状态，减少胎盘微血栓形成。适用于存在遗传性易栓症或获得性高凝状态的孕妇，可选用那屈肝素钙、依诺肝素钠、达肝素钠等药物。

2、改善血流

药物可促进胎盘血管新生及血流灌注，缓解子宫动脉阻力增高。常见于胎儿生长受限患者，治疗需配合超声多普勒监测血流动力学变化。

3、免疫调节

通过阻断补体激活和抗炎作用，减轻母体对胚胎的免疫攻击。针对抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病，需联合糖皮质激素进行免疫抑制。

4、血栓预防

预防绒毛间隙血栓形成，保障胎儿营养供给。对于有静脉血栓史或D-二聚体异常升高的孕妇，需持续用药至分娩前24-48小时。

使用期间需定期监测凝血功能，配合均衡饮食和适度活动，避免外伤出血风险，所有用药方案须在产科医生指导下个体化调整。