便血和胃部出血可能由消化性溃疡、胃炎、食管静脉曲张、结肠息肉等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活调整等方式干预。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜,严重出血需内镜下止血。
酒精或药物刺激引发胃黏膜损伤出血,伴上腹疼痛。建议使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等药物,同时须戒酒并停用非甾体抗炎药。
肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉破裂,常伴呕鲜血。需紧急内镜套扎或硬化剂治疗,药物可选生长抑素、特利加压素控制出血。
息肉表面血管破裂导致便血,多无痛感。结肠镜下电切术是主要治疗方式,术后病理确诊性质,定期复查预防复发。
出血期间应禁食辛辣刺激食物,选择流质饮食,避免剧烈运动,密切观察血压及出血量变化,持续出血或大量呕血需立即急诊处理。