瘢痕子宫可能由剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、多次宫腔操作等原因引起,可通过药物干预、手术修复等方式治疗。
剖宫产是瘢痕子宫最常见原因,子宫肌层切开缝合后形成纤维化修复。建议产后定期超声监测瘢痕厚度,避免短期内再次妊娠。
子宫肌瘤剔除术会破坏子宫肌层连续性,术后形成瘢痕组织。术后3个月需复查瘢痕愈合情况,必要时使用雌孕激素促进内膜修复。
人工流产等宫腔操作导致子宫穿孔后,缝合修补处会形成瘢痕。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物改善局部血供。
反复诊刮、宫腔镜手术可能损伤基底层内膜,导致宫腔粘连伴瘢痕形成。严重者需行宫腔镜下粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连。
瘢痕子宫患者应避免剧烈运动,妊娠后需加强产检频率,建议选择三级医院进行分娩评估。