大便失禁可能由盆底肌松弛、神经损伤、肠道炎症、直肠脱垂等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,可能伴随压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时需生物反馈治疗。
糖尿病或腰椎损伤可能影响肛门括约肌神经控制,常伴有肢体麻木。需控制原发病,甲钴胺等神经营养药物可能有效。
溃疡性结肠炎等疾病导致肠道敏感度异常,多伴腹痛腹泻。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药可缓解,需避免辛辣刺激饮食。
直肠黏膜脱出肛门导致控便障碍,常见于长期便秘者。轻度可用硬化剂注射,重度需行Altemeier手术等修复术式。
日常注意高纤维饮食,定时排便训练,避免久蹲用力。症状持续或加重需消化内科或肛肠外科就诊,完善肛肠测压等检查。