脑水肿的症状表现包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、视乳头水肿等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期常见持续性胀痛或搏动性头痛,晨起加重,可能与颅内压增高刺激脑膜有关,严重时可伴随颈部僵硬。
颅内压升高刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐,多与头痛同时出现,进食后症状加剧,呕吐后头痛可短暂缓解。
进展期出现嗜睡、烦躁或昏迷,与脑组织受压及缺氧相关,可能伴随瞳孔大小不等或对光反射迟钝等神经系统体征。
终末期可见视神经盘水肿,表现为视力模糊或视野缺损,眼底检查可见静脉迂曲、出血,提示颅内压持续升高。
出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动,监测血压稳定,限制每日液体摄入量在1500毫升以内。