排便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次发展。
痔疮是肛门静脉曲张所致,表现为便后滴血或卫生纸带血,血色鲜红。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血。建议保持大便软化,使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
息肉表面血管破裂导致无痛性便血,可能与长期炎症刺激有关。需结肠镜检查确诊,内镜下切除后病理检查,药物可用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片。
肿瘤溃烂出血多呈暗红色,常混有黏液,伴随排便习惯改变。需手术切除联合放化疗,早期筛查推荐粪便隐血试验和肠镜检查。
出现血便应记录出血颜色、频率,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠外科就诊明确病因。