子宫腺肌瘤是子宫内膜组织异位到子宫肌层形成的良性病变,属于子宫内膜异位症的特殊类型,主要表现为痛经、月经量增多及不孕。
子宫内膜基底层侵入肌层生长,可能与多次妊娠分娩、宫腔操作等机械性损伤有关,雌激素水平过高也会刺激病灶发展。
进行性加重的痛经最为典型,月经期延长且出血量大,部分患者出现性交痛或排便痛,严重者可导致贫血。
经阴道超声检查可见子宫肌层内不均质回声团,MRI能清晰显示病灶范围,CA125可能轻度升高但无特异性。
轻症可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状,中重度需行病灶切除术,围绝经期患者可考虑子宫全切术。
建议患者避免摄入含雌激素食物,定期复查超声监测病情变化,出现严重贫血或剧烈疼痛应及时就医。