主动脉夹层是什么

Question

主动脉夹层是什么

Answer 1

主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔，主要类型包括Stanford A型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）。

1、病因：

高血压是主要诱因，长期血压控制不佳导致主动脉壁承受异常压力；马凡综合征等结缔组织病会削弱血管壁结构；动脉粥样硬化或外伤也可能引发内膜撕裂。

2、症状：

突发剧烈胸痛呈撕裂样，可放射至背部；伴随面色苍白、出汗等休克表现；累及不同分支血管时可能出现脑梗、肢体缺血等并发症。

3、诊断：

急诊增强CT是首选检查，可明确撕裂范围和分型；经食道超声和MRI适用于特殊情况；D-二聚体检测有助于鉴别诊断。

4、治疗：

A型需紧急手术置换病变血管；B型可药物控制血压心率，必要时行腔内修复术；所有患者均需长期降压治疗和定期影像学随访。

患者应严格监测血压，避免剧烈运动，术后遵医嘱服用β受体阻滞剂等药物，定期复查主动脉CT评估预后。