结核性胸膜炎可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素辅助治疗、手术治疗等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、胸腔积液积聚、胸膜粘连等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可杀灭结核菌,需遵医嘱联合用药6-9个月,治疗期间可能出现肝功能损害等副作用。
中大量胸腔积液时需穿刺引流,缓解呼吸困难,穿刺后可能发生气胸或出血等并发症,需密切监测。
泼尼松等激素可减轻胸膜炎症反应,适用于高热或严重胸痛者,需注意激素可能导致免疫力下降等风险。
胸膜增厚粘连严重时需行胸膜剥脱术,术后可能发生肺不张或感染,需加强呼吸道护理。
治疗期间需保证高蛋白饮食,适当补充维生素,避免剧烈运动,定期复查胸部影像学评估疗效。