新生儿脐尿管瘘可以做微创手术吗

Question

新生儿脐尿管瘘可以做微创手术吗

Answer 1

新生儿脐尿管瘘多数情况下可以通过微创手术治疗。脐尿管瘘的处理方式主要有腹腔镜手术、脐部局部修补术等，具体需结合瘘管大小及并发症情况评估。

1、腹腔镜手术

通过腹部小切口置入器械完成瘘管闭合，创伤小且恢复快，适用于无明显感染的新生儿。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。

2、脐部局部修补术

针对瘘口较小的病例，直接缝合脐部瘘口。可能伴随脐部渗液或红肿，需配合碘伏消毒等局部护理。

3、开放手术

若合并严重感染或解剖异常，需传统开放手术彻底切除瘘管。术后可能需留置导尿管，使用镇痛药如对乙酰氨基酚栓剂。

4、保守观察

部分轻微病例可暂不手术，定期消毒并监测排尿情况。若出现发热或脓性分泌物需及时就医。

术后保持脐部干燥清洁，避免挤压摩擦，按医嘱复查超声评估愈合情况。母乳喂养有助于促进恢复。