双侧胸膜增厚怎么治疗

Question

双侧胸膜增厚怎么治疗

Answer 1

双侧胸膜增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、手术治疗等方式改善，通常由结核性胸膜炎、类风湿性关节炎、胸膜间皮瘤、石棉肺等疾病引起。

1、抗感染治疗

结核分枝杆菌感染可能导致胸膜增厚，伴随低热、盗汗。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，需配合影像学复查。

2、胸腔穿刺引流

胸腔积液机化可致胸膜粘连增厚，表现为呼吸困难。通过B超引导下抽液缓解压迫，必要时注射尿激酶溶解纤维蛋白。

3、糖皮质激素应用

自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及胸膜，出现关节肿痛伴胸痛。泼尼松等药物可抑制炎症反应，需监测血糖血压变化。

4、手术治疗

胸膜间皮瘤或严重纤维化可能需胸膜剥脱术，术前需评估肺功能。石棉肺患者应同时脱离职业暴露环境。

建议戒烟并避免呼吸道刺激，定期复查胸部CT观察病变进展，急性期需卧床休息减少氧耗。