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肾动脉狭窄高血压要如何解决
病情描述:
肾动脉狭窄高血压要如何解决
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    肾动脉狭窄高血压可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形等原因引起。

    1、药物控制

    使用降压药物如钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等控制血压,延缓疾病进展。

    2、血管成形术

    通过球囊扩张狭窄的肾动脉,改善肾脏血流灌注。可能与动脉粥样硬化斑块形成有关,通常表现为顽固性高血压、肾功能下降等症状。

    3、支架植入术

    在血管成形术后放置支架维持血管通畅。可能与纤维肌性发育不良有关,通常表现为青年发病、血压急剧升高等症状。

    4、外科手术

    对于复杂病例可采用肾动脉旁路移植术或自体肾移植术。可能与大动脉炎或先天性血管畸形有关,通常表现为多部位血管病变、肾功能快速恶化等症状。

    日常需低盐饮食,定期监测血压和肾功能,避免使用肾毒性药物,适度运动有助于血压控制。

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