重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍导致的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性,症状波动性加重,活动后加重,休息后减轻。
重症肌无力主要由乙酰胆碱受体抗体介导,导致神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体减少,神经冲动传递受阻,肌肉收缩无力。
常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢无力,症状具有晨轻暮重特点,严重者可出现呼吸肌无力导致危象。
通过新斯的明试验、重复神经电刺激检查、血清乙酰胆碱受体抗体检测可明确诊断,需与Lambert-Eaton综合征等疾病鉴别。
治疗包括胆碱酯酶抑制剂改善症状,免疫抑制剂控制病情,血浆置换或静脉注射免疫球蛋白用于危象抢救,胸腺切除对部分患者有效。
患者应避免过度劳累、感染等诱因,遵医嘱用药并定期复查,出现呼吸困难等危象表现需立即就医。