脑梗患者多数可以康复,康复程度与梗死部位、治疗时机、康复训练等因素有关,主要取决于神经功能缺损程度、并发症控制、康复介入时间及患者依从性。
约半数患者通过规范治疗可恢复生活自理能力,早期溶栓治疗患者康复概率更高,发病后6个月内是黄金恢复期。
肢体功能障碍需进行运动疗法,包括关节活动度训练、平衡训练和步态训练,语言障碍需言语治疗师介入发音练习。
二级预防用药包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物,阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时使用丁苯酞软胶囊改善脑循环。
吞咽障碍需鼻饲营养支持,肺部感染需抗生素治疗,深静脉血栓形成需低分子肝素钙预防,抑郁状态需心理干预。
建议发病后24-48小时病情稳定即开始康复评估,坚持6个月以上综合康复训练,配合低盐低脂饮食和戒烟限酒,定期复查脑血管状况。