心脏房间隔缺损多数情况下属于轻度先天性心脏病,实际严重程度与缺损大小、位置及是否合并肺动脉高压等因素有关。
缺损直径小于5毫米时通常无明显症状,部分可能随年龄增长自然闭合,需定期超声心动图随访观察。
缺损直径5-10毫米可能导致活动后心悸气短,可能伴随生长发育迟缓,需评估后决定是否行介入封堵术。
缺损超过10毫米易引发肺动脉高压和心力衰竭,可能出现紫绀、反复呼吸道感染,需限期手术治疗。
若继发艾森曼格综合征则预后较差,表现为咯血、晕厥,此时已失去手术机会,需药物维持治疗。
建议所有确诊患者避免剧烈运动,定期监测心功能,合并肺动脉高压者需严格预防呼吸道感染。