乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,可能由自然感染后恢复、疫苗接种、隐匿性乙肝感染、免疫系统异常等原因引起。
既往感染乙肝病毒后康复,核心抗体可长期存在,无需特殊处理,建议定期监测乙肝表面抗原和肝功能。
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性,属于正常免疫反应,无须治疗,完成全程疫苗接种即可。
少数情况下可能存在低水平乙肝病毒感染,需检测HBV-DNA确认,若阳性需抗病毒治疗,可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
自身免疫性疾病可能导致假阳性结果,需结合其他乙肝标志物和免疫指标综合判断,必要时进行免疫调节治疗。
发现乙肝核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测,避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息和均衡饮食。