急性左心衰竭怎么引起的

Question

急性左心衰竭怎么引起的

Answer 1

急性左心衰竭可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起，可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。

1、高血压急症

血压急剧升高增加心脏后负荷，导致左心室射血受阻。患者可能出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急静脉降压，常用药物包括酸甘油、乌拉地尔、硝普钠。

2、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死，左心室收缩功能急剧下降。典型表现为胸痛伴冷汗，需再灌注治疗，可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、严重心律失常

快速型房颤或室速使心室充盈时间缩短，心输出量骤降。常见心悸晕厥，需电复律或胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等药物控制心律。

4、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全急性加重，引发肺静脉高压。听诊可闻及杂音，需手术修复瓣膜，术前可用呋塞米、托拉塞米、布美他尼减轻肺水肿。

限制钠盐摄入并监测每日尿量，急性发作时采取端坐位双腿下垂，所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。