老年人痛风通常无法完全治愈,但可通过长期规范管理控制症状。痛风治疗目标主要有控制尿酸水平、减少急性发作、预防关节损害。
抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的苯溴马隆是常用药物,需根据肾功能调整剂量,治疗期间需定期监测血尿酸值。
秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔可用于急性发作期,糖皮质激素适用于不耐受上述药物者,症状缓解后应逐步减停。
长期高尿酸可能导致痛风石、肾结石,需维持尿酸低于360μmol/L,合并高血压糖尿病者需同步控制基础疾病。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者需减轻体重。
建议痛风患者建立长期随访计划,在风湿免疫科医生指导下坚持用药,避免自行停药导致复发,同时注意监测药物不良反应。