双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性或慢性化脓性炎症,常见于中耳炎未及时治疗引发的并发症,主要症状包括耳后疼痛、发热、听力下降等。
急性中耳炎未控制时,细菌可通过鼓窦直接蔓延至乳突气房,引发黏膜充血肿胀和脓液积聚。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染。
乳突气房发育不良或分隔过多可能导致分泌物引流不畅,增加感染风险。伴随耳闷胀感和耳鸣,可通过乳突CT确诊,严重时需行乳突切开术。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者更易发生乳突炎,表现为持续低热和乏力。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病。
耳部外伤或手术操作可能导致乳突区屏障破坏,细菌侵入后形成局部脓肿。需清创引流并联合抗生素治疗,如克林霉素联合甲硝唑。
患病期间应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期过后可进行热敷促进炎症吸收,定期复查听力及影像学评估恢复情况。