糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些

Question

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要包括早期多尿口渴、进展期呼吸深快伴烂苹果味呼气、严重脱水及意识障碍，终末期可出现昏迷甚至休克。

1、早期表现

典型表现为三多一少症状加重，包括尿量显著增多、烦渴多饮，伴随乏力恶心等非特异性症状，血糖常超过16.7mmol/L。

2、进展期特征

出现Kussmaul深大呼吸伴丙酮味呼气，皮肤黏膜干燥弹性差，可伴有腹痛呕吐等消化道症状，动脉血pH值低于7.3。

3、代谢紊乱

严重高血糖合并酮血症，尿酮体强阳性，电解质紊乱以低钾血症为主，部分患者出现反常性尿钠排泄增多。

4、终末期症状

意识状态从嗜睡进展至昏迷，血压下降伴四肢厥冷，实验室检查显示严重代谢性酸中毒，血酮体多超过5mmol/L。

出现可疑症状应立即检测血糖酮体，确诊后需紧急补液及胰岛素治疗，日常需加强血糖监测并预防感染等诱因。