脑梗病人血压低于90/60毫米汞柱属于低血压范围,需警惕脑灌注不足风险。血压控制目标需个体化评估,主要影响因素有基础血压水平、脑梗类型、合并症及治疗阶段。
1、基础血压差异
既往高血压患者血压骤降超过基线20%即需干预,低血压耐受阈值较常人更高。
2、脑梗类型区分
急性大血管闭塞取栓后需维持较高灌注压,分水岭梗死患者对低血压更敏感。
3、合并症影响
合并心衰或肾功能不全时,血压下限需适当提高以保证重要脏器供血。
4、治疗阶段调整
急性期后血压可逐步接近140/90毫米汞柱标准,但双侧颈动脉狭窄者不宜过低。
脑梗患者应每日定时监测血压,避免快速体位变化,遵医嘱调整降压方案,保证充足水分摄入维持血容量稳定。