脑梗治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他原因等因素引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,适用于大血管闭塞患者,可能伴随突发偏瘫、失语等症状。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
发病24小时内启动阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,适用于非心源性脑梗,可能伴随头晕、肢体麻木等症状。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
心源性栓塞患者需长期服用华法林或新型口服抗凝药,可能伴随心悸、胸闷等症状。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术,可能伴随意识障碍、瞳孔不等大等症状。
脑梗患者康复期需控制血压血糖,进行肢体功能锻炼,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。