什么是脑白质病变

Question

什么是脑白质病变

Answer 1

脑白质病变是脑白质结构或功能异常的统称，主要包括脑小血管病、多发性硬化、脑白质营养不良、脑白质疏松症等。病变程度从轻度脱髓鞘改变到严重缺血性损伤不等。

1、脑小血管病

慢性高血压导致小动脉硬化引发，表现为执行功能下降和步态异常。控制血压和改善微循环是关键治疗措施，可使用尼莫地平、丁苯酞等药物。

2、多发性硬化

自身免疫性中枢神经脱髓鞘疾病，常见视力下降和肢体麻木。免疫调节治疗为主，常用干扰素β-1b、芬戈莫德等药物。

3、脑白质营养不良

遗传代谢异常导致的髓鞘形成障碍，儿童多见运动发育迟缓。需基因诊断后针对性补充代谢酶或特殊饮食治疗。

4、脑白质疏松症

老年退行性改变与慢性缺血共同作用，表现为认知功能减退。需改善脑灌注和认知训练，可用尼麦角林、银杏叶提取物等。

建议定期进行脑血管风险评估，保持低盐低脂饮食，适度有氧运动有助于延缓脑白质病变进展。出现认知或运动功能障碍时应及时神经科就诊。