耳结石引起眩晕要如何解决

Question

耳结石引起眩晕要如何解决

Answer 1

耳结石引起的眩晕可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术清除等方式解决。耳结石通常由耳石脱落、头部外伤、内耳炎症、骨质疏松等原因引起。

1、手法复位

耳石复位术是首选治疗方法，通过特定头部运动使脱落的耳石回归原位。医生会根据耳石所在半规管位置选择Epley或Semont复位法，操作后需保持头部直立48小时。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环，地西泮缓解眩晕症状，异丙嗪控制呕吐。药物治疗需配合复位操作，不能单独溶解耳石。

3、前庭康复

针对复位后残留头晕，可通过Brandt-Daroff训练增强前庭代偿能力。每日重复进行头部倾斜运动，持续2-4周可显著改善平衡功能。

4、手术清除

极少数顽固性病例需行半规管阻塞术，通过乳突切开术用骨粉封闭受累半规管。手术适用于多次复位无效且严重影响生活的患者。

发作期避免突然转头或低头，睡眠时垫高床头，日常补充维生素D和钙剂有助于预防耳石再次脱落。眩晕持续超过24小时需及时就诊排除脑卒中。