双侧肺气肿的严重程度与病变范围、肺功能损害程度相关,轻度患者可能仅表现为活动后气短,重度者可出现呼吸衰竭。
早期肺气肿可能仅在进行剧烈活动时出现胸闷气促,肺功能检查显示轻度通气功能障碍,此时通过戒烟、呼吸训练可延缓进展。
随着肺泡破坏加重,日常活动即可引发呼吸困难,常伴有慢性咳嗽、咳痰,需配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵进行治疗。
晚期可合并肺动脉高压、肺心病,出现下肢水肿、口唇紫绀,需长期氧疗并使用糖皮质激素如布地奈德控制炎症。
呼吸道感染可能诱发急性呼吸衰竭,表现为意识模糊、血氧骤降,需紧急住院进行无创通气或插管治疗。
确诊双侧肺气肿后应定期复查肺功能,避免接触烟雾粉尘,流感季节提前接种疫苗以预防急性发作。