肌酐1000多严不严重

Question

肌酐1000多严不严重

Answer 1

肌酐1000μmol/L属于严重肾功能衰竭，需立即就医。肌酐水平升高主要与急性肾损伤、慢性肾病终末期、尿路梗阻、药物肾毒性等因素有关。

1、急性肾损伤

严重感染、脱水或休克可能导致肾血流骤减，肌酐短期内升至1000μmol/L以上，伴随少尿、水肿。需紧急透析并治疗原发病，药物可用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2、慢性肾病终末期

糖尿病肾病、高血压肾病进展至尿毒症期时肌酐可达1000μmol/L，伴贫血、皮肤瘙痒。需规律血液透析或腹膜透析，药物可用碳酸氢钠、促红细胞生成素。

3、尿路梗阻

结石、肿瘤压迫导致尿液排出受阻时肌酐急剧升高，伴随腰痛、排尿困难。需解除梗阻并留置导尿管，药物可用坦索罗辛、非那雄胺。

4、药物肾毒性

长期使用非甾体抗炎药或造影剂可能造成肾小管坏死，肌酐快速上升。需停用肾毒性药物并水化治疗，药物可用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽。

肌酐1000μmol/L患者需严格限制蛋白质摄入，每日饮水量根据尿量调整，避免剧烈运动并及时复查肾功能指标。