多数甲状腺结节无须手术治疗,是否需要手术主要取决于结节性质、大小、症状及恶性风险等因素。
1、结节性质
良性结节通常只需定期随访,恶性或可疑恶性结节需手术切除。超声检查可初步判断性质,必要时需穿刺活检明确诊断。
2、结节大小
直径超过4厘米的结节可能压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难等症状,建议手术干预。
3、伴随症状
若出现声音嘶哑、颈部疼痛等神经压迫症状,或结节短期内快速增大,需考虑手术治疗。
4、恶性风险
超声显示微钙化、边界不清、纵横比大于1等恶性征象,或伴有颈部淋巴结肿大时建议手术。
甲状腺结节患者应避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,保持规律作息,发现异常及时就诊。