自发性气胸最常见的症状包括突发胸痛、呼吸困难、干咳和心率加快,按严重程度从早期表现到终末期依次为胸痛、进行性呼吸困难、发绀和休克。
突发单侧尖锐胸痛是典型早期表现,多因肺组织破裂刺激胸膜引起,疼痛可放射至肩背部,患者常描述为刀割样或针刺样。
随着肺压缩程度加重出现气促,表现为呼吸频率增快、吸气费力,严重时出现三凹征,与肺通气面积减少直接相关。
约半数患者伴随刺激性干咳,因胸膜受牵拉或支气管受压迫所致,通常无痰液分泌,咳嗽可能加重胸痛症状。
代偿性心动过速是机体缺氧的生理反应,当血氧饱和度低于90%时可能出现心悸,严重者可出现心律失常。
出现上述症状应立即停止活动保持半卧位,避免剧烈咳嗽,监测血氧饱和度并及时就医,确诊需通过胸部X线或CT检查。